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Endoscopia e colonoscopia: qual a diferença entre os exames

Endoscopia avalia o estômago, colonoscopia avalia o intestino grosso. Entenda a diferença entre os exames, quando cada um é indicado e como são feitos.

Dra. Géssica Oguchi · CRM-MS 8572 · RQE 6696/6697

Endoscopia e colonoscopia: qual a diferença entre os exames

A endoscopia digestiva alta avalia o trato digestivo superior, ou seja, esôfago, estômago e início do intestino delgado. A colonoscopia avalia o intestino grosso, do início ao fim.

Endoscopia digestiva alta (EDA)

O que ela avalia

A EDA examinou o esôfago, o estômago e o duodeno, que é a porção inicial do intestino delgado. O aparelho, um tubo flexível com câmera na extremidade, é introduzido pela boca.

Quando é indicada

  • Refluxo gastroesofágico persistente ou de difícil controle
  • Dor ou queimação no estômago que não melhora
  • Suspeita de gastrite, úlcera ou infecção por H. pylori
  • Dificuldade para engolir
  • Investigação de anemia ou sangramento digestivo alto
  • Rastreamento em pacientes com fatores de risco específicos

Colonoscopia

O que ela avalia

A colonoscopia examina todo o intestino grosso, incluindo reto, cólon sigmóide, descendente, transverso e descendente, além do ceco e, quando indicado, a porção final do íleo. O aparelho é introduzido pelo anus.

Quando é indicada

  • Rastreamento de câncer colorretal a partir dos 45 anos
  • Investigação de sangramento nas fezes
  • Alteração persistente do hábito intestinal
  • Histórico familiar de câncer colorretal ou pólipos
  • Acompanhamento de doenças inflamatórias intestinais
  • Remoção de pólipos identificados em exames anteriores

O que os dois exames têm em comum

Apesar de avaliarem regiões diferentes, os dois procedimentos compartilham características importantes.

  • Ambos são realizados com sedação, sob monitorização contínua
  • Ambos duram, em média, entre 15 e 40 minutos
  • Ambos permitem, além do diagnóstico, a realização de procedimentos terapêuticos no mesmo ato, como biópsias, remoção de pólipos e tratamento de sangramentos
  • Ambos devem ser realizados por médico endoscopista habilitado, com registro de qualificação de especialista

Posso fazer os dois no mesmo dia?

Sim, e essa é uma prática comum quando há indicação para ambos. Realizar os dois exames na mesma sessão evita um segundo preparou, uma segunda sedação e um segundo dia de afastamento das atividades.

A avaliação sobre a possibilidade de realizar os dois em conjunto é feita caso a caso, considerando o seu quadro clínico.

Perguntas frequentes

Qual dos dois exames é mais desconfortável?

Durante o procedimento, nenhum dos dois causa dor, porque ambos são feitos com sedação. A diferença está no preparo: a colonoscopia exige limpeza intestinal completa, enquanto a endoscopia requer apenas jejum.

Preciso de preparo para a endoscopia?

Para a endoscopia digestiva alta, o preparo consiste em jejum de no jejum mínimo 8 horas. Não há necessidade de solução laxativa.

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Referências científicas

  • SOBED. Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva.
  • ASGE. Understanding Upper Endoscopy and Colonoscopy.
  • INCA. Câncer de intestino: detecção precoce.