Refluxo: quando a endoscopia se torna necessária
Refluxo frequente não é normal. Saiba quando a endoscopia digestiva alta é indicada, o que ela investiga e por que o uso prolongado de omeprazol exige avaliação.
Dra. Géssica Oguchi · CRM-MS 8572 · RQE 6696/6697

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H1: Refluxo: quando a endoscopia se torna necessária
H2: Refluxo ocasional e refluxo doença nao sao a mesma coisa
H2: Quando o refluxo deixa de ser apenas incômodo
H2: O que a endoscopia investiga no refluxo
H3: Esofagite
H3: Hérnia de hiato
H3: Esofago de Barrett
H2: O problema do omeprazol por conta própria
H2: O que esperar do exame
H2: Perguntas frequentes
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REFLUXO
Azia depois de uma refeição pesada acontece com quase todo mundo. O problema começa quando o sintoma se repete com frequência e passa a ser tratado como parte normal da rotina.
Refluxo ocasional e refluxo doença nao sao a mesma coisa
O refluxo gastroesofágico ocasional é um evento fisiológico. A doença do refluxo gastroesofágico, por outro lado, se caracteriza por episódios frequentes, que causam sintomas incômodos ou complicações.
Como regra prática: sintomas de refluxo duas ou mais vezes por semana, de forma persistente, merecem avaliação médica.
Quando o refluxo deixa de ser apenas incômodo
Existem situações em que a investigação com endoscopia passa a ser especialmente indicada.
- Sintomas que persistem apesar do tratamento adequado
- Dificuldade ou dor para engolir
- Vômitos recorrentes
- Perda de peso sem causa aparente
- Anemia ou sinais de sangramento digestivo
- Sintomas com início após os 40 anos
- Histórico familiar de cancer de esofago ou de estômago
- Uso continuo de inhibidor de bomba de protones por período prolongado sem investigação prévia
O que a endoscopia investiga no refluxo
Esofagite
A exposição repetida da mucosa do esôfago ao conteúdo ácido do estômago pode causar inflamação, que varia de leve a erosiva. A endoscopia permite classificar o grau dessa inflamação, o que orienta o tratamento.
Hérnia de hiato
A hérnia de hiato ocorre quando parte do estômago se desloca para o tórax através do diafragma. Ela é um dos fatores que favorecem o refluxo e sua identificação muda a abordagem terapêutica.
Esofago de Barrett
O esôfago de Barrett é uma alteração da mucosa esofágica que ocorre em resposta ao refluxo crônico. Trata-se de uma condição que requer acompanhamento endoscópico periódico, uma vez que está associada a risco aumentado de evolução para lesões mais graves.
O diagnóstico do Barrett só é possível por endoscopia com biópsia. Não existe forma de identificá-lo apenas pelos sintomas.
O problema do omeprazol por conta própria
Inibidores de bomba de prótons são medicamentos eficazes e amplamente utilizados. O problema não está na medicação, e sim no uso prolongado sem diagnóstico.
Quando o sintoma é controlado sem investigação, uma eventual condição subjacente permanece sem diagnóstico e sem acompanhamento adequado. O alívio do sintoma não equivale ao tratamento da causa.
O que esperar do exame
A endoscopia digestiva alta e realizada com sedação, dura em média 15 minutos e exige apenas jejum de no mínimo 8 horas como preparo. Biópsias podem ser realizadas no mesmo procedimento quando indicado.
Perguntas frequentes
Refluxo tem cura?
O manejo do refluxo envolve tratamento medicamentoso, ajustes de hábitos e, em casos selecionados, abordagem cirúrgica. A conduta depende do diagnóstico preciso, o que reforça a importância da avaliação.
Posso fazer endoscopia tomando omeprazol?
Em alguns casos é recomendada a suspensão antes do exame para melhor avaliação. Isso deve ser definido com o médico que solicitou o procedimento.
Agendamento sem burocracia
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Convive com refluxo há anos e nunca fez endoscopia? Essa é uma conversa que vale a pena ter. Agende sua avaliação.
Referências científicas
- SOBED. Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva. <u>Acessar fonte</u>
- American College of Gastroenterology. ACG Clinical Guideline: Gastroesophageal Reflux Disease. <u>Acessar fonte</u>
- ASGE. Role of Endoscopy in the Management of GERD. <u>Acessar fonte</u>


