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Refluxo: quando a endoscopia se torna necessária

Refluxo frequente não é normal. Saiba quando a endoscopia digestiva alta é indicada, o que ela investiga e por que o uso prolongado de omeprazol exige avaliação.

Dra. Géssica Oguchi · CRM-MS 8572 · RQE 6696/6697

Refluxo: quando a endoscopia se torna necessária

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H1: Refluxo: quando a endoscopia se torna necessária

H2: Refluxo ocasional e refluxo doença nao sao a mesma coisa

H2: Quando o refluxo deixa de ser apenas incômodo

H2: O que a endoscopia investiga no refluxo

H3: Esofagite

H3: Hérnia de hiato

H3: Esofago de Barrett

H2: O problema do omeprazol por conta própria

H2: O que esperar do exame

H2: Perguntas frequentes

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REFLUXO

Azia depois de uma refeição pesada acontece com quase todo mundo. O problema começa quando o sintoma se repete com frequência e passa a ser tratado como parte normal da rotina.

Refluxo ocasional e refluxo doença nao sao a mesma coisa

O refluxo gastroesofágico ocasional é um evento fisiológico. A doença do refluxo gastroesofágico, por outro lado, se caracteriza por episódios frequentes, que causam sintomas incômodos ou complicações.

Como regra prática: sintomas de refluxo duas ou mais vezes por semana, de forma persistente, merecem avaliação médica.

Quando o refluxo deixa de ser apenas incômodo

Existem situações em que a investigação com endoscopia passa a ser especialmente indicada.

  • Sintomas que persistem apesar do tratamento adequado
  • Dificuldade ou dor para engolir
  • Vômitos recorrentes
  • Perda de peso sem causa aparente
  • Anemia ou sinais de sangramento digestivo
  • Sintomas com início após os 40 anos
  • Histórico familiar de cancer de esofago ou de estômago
  • Uso continuo de inhibidor de bomba de protones por período prolongado sem investigação prévia

O que a endoscopia investiga no refluxo

Esofagite

A exposição repetida da mucosa do esôfago ao conteúdo ácido do estômago pode causar inflamação, que varia de leve a erosiva. A endoscopia permite classificar o grau dessa inflamação, o que orienta o tratamento.

Hérnia de hiato

A hérnia de hiato ocorre quando parte do estômago se desloca para o tórax através do diafragma. Ela é um dos fatores que favorecem o refluxo e sua identificação muda a abordagem terapêutica.

Esofago de Barrett

O esôfago de Barrett é uma alteração da mucosa esofágica que ocorre em resposta ao refluxo crônico. Trata-se de uma condição que requer acompanhamento endoscópico periódico, uma vez que está associada a risco aumentado de evolução para lesões mais graves.

O diagnóstico do Barrett só é possível por endoscopia com biópsia. Não existe forma de identificá-lo apenas pelos sintomas.

O problema do omeprazol por conta própria

Inibidores de bomba de prótons são medicamentos eficazes e amplamente utilizados. O problema não está na medicação, e sim no uso prolongado sem diagnóstico.

Quando o sintoma é controlado sem investigação, uma eventual condição subjacente permanece sem diagnóstico e sem acompanhamento adequado. O alívio do sintoma não equivale ao tratamento da causa.

O que esperar do exame

A endoscopia digestiva alta e realizada com sedação, dura em média 15 minutos e exige apenas jejum de no mínimo 8 horas como preparo. Biópsias podem ser realizadas no mesmo procedimento quando indicado.

Perguntas frequentes

Refluxo tem cura?

O manejo do refluxo envolve tratamento medicamentoso, ajustes de hábitos e, em casos selecionados, abordagem cirúrgica. A conduta depende do diagnóstico preciso, o que reforça a importância da avaliação.

Posso fazer endoscopia tomando omeprazol?

Em alguns casos é recomendada a suspensão antes do exame para melhor avaliação. Isso deve ser definido com o médico que solicitou o procedimento.

Agendamento sem burocracia

Agende seu exame agora

Convive com refluxo há anos e nunca fez endoscopia? Essa é uma conversa que vale a pena ter. Agende sua avaliação.

Referências científicas

  • SOBED. Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva. <u>Acessar fonte</u>
  • American College of Gastroenterology. ACG Clinical Guideline: Gastroesophageal Reflux Disease. <u>Acessar fonte</u>
  • ASGE. Role of Endoscopy in the Management of GERD. <u>Acessar fonte</u>